常识来拯救！脑卒中第一现场

bsp据上海医疗救援中心研究人员对308例确诊为脑出血的患者进行预后分析，死亡179例，死亡率高达58%。错误做法导致死亡率居高不下nbsp

上海医疗救援中心研究人员对308例确诊为脑出血的患者进行预后分析，其中179例死亡，死亡率高达58%。

例如：家属为了叫醒病人，用力拍打病人的肩膀、摇头；随意翻转、移动、拖拽患者，甚至拼命摇晃患者的四肢；在病人耳边大声呼喊病人的名字，试图叫醒他；或者只是在病人旁边失控地哭泣。这些做法只会使分裂的脑血管破裂扩大，出血量增加，脑压升高，病情很快就会恶化，从而造成终生遗憾。

人的大脑中有许多蜘蛛网状的血管，分布在脑膜和脑实质中。如果其中一根血管破裂、痉挛或形成血栓，就会引起中风。脑出血是出血性中风中最常见和最严重的类型。这些患者大多有高血压病史。通常在精神休克、过度兴奋、喜怒哀乐的背景下，血压急剧升高，脑血管破裂。患者的症状包括意识立即丧失、面色潮红、脉搏缓慢、呼吸打鼾、四肢肌张力增加或松弛以及尿失禁。如果不及时救治，他可能会在24小时内死亡。

除了年龄、基因、遗传等不可干扰的因素外，引起中风的因素还包括高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等如果活动过多、聚会过多、进餐过多，很容易导致体内血脂和血液粘度升高，中风的风险也会相应增加。

事实证明，首次院前目击者抢救对于脑出血患者病情的稳定和改善能够起到至关重要的作用。具体方法可以概括为以下几句话：

一旦家里有人出现脑溢血，亲属一定要尽量控制情绪，避免惊慌。应保持环境安静，不要在病人耳边大声哭泣；不得拍打、推拉病人，不得随意转动、移动病人。同时注意尽量减少光线、声音的刺激；求救时应有专人看护病人，防止病人因激动而从床上摔下来；

如果发现身边有人脑出血，应立即向“120”救助中心或有神经内科、脑外科的医院求助，说明事故发生地点、患者年龄、性别，并如实报告向医生报告病情。打电话求助的重点包括：发生的具体时间、联系人的姓名和电话、是否有呕吐、症状是否逐渐恶化、意识状态、头痛程度、是否有四肢和动作麻木、言语障碍、患者是否正在服用药物、血压药物、是否有外伤等。

对于突然倒地的病人，多名救援人员应将病人平放在木床上。然后，解开患者的衣领、纽扣、腰带等，将头部向后、向一侧倾斜，并及时清除患者鼻腔内的分泌物、粘液等异物，并用纱布包裹患者的舌头。并将其拉出，使呼吸道完全通畅；有条件的话，可将冰袋或冷水毛巾敷在患者额头上，以预防脑出血、降低颅内压的作用。如果患者出现抽搐，可用纱布包裹筷子或小木条，放在上下牙之间，防止咬伤舌头。当患者出现气短、咽喉有痰等症状时，可用塑料或橡胶管插入患者咽喉，从另一端经口腔吸出痰液。

救护车到达后，尽量平稳、轻柔地移动病人。三到四名救援人员可以同时抱起病人并将其平放在硬板上。救护车的速度必须缓慢而稳定，避免车辆波动导致病情加重。旅途中要密切观察患者的表情、呼吸、脉搏。

如果家里有脑出血患者，又住在小镇或者比较偏僻的地方，平时应该检查一下家附近有哪些医院有条件诊断和治疗中风（有神经内科和脑外科的医疗机构，通常都是区、县级以上综合性医院有救治脑卒中患者的能力），并记下这些医院的地址和电话，并放在可以随时查阅的地方，以便在紧急情况下，患者可以尽快得到治疗。以最快的速度直接将患者送往医院接受治疗，避免因转诊或犹豫而可能延误的治疗机会。

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