导读:惊厥是常见的儿科急症,多见于婴幼儿
(1)多见于6个月至2岁身体状况良好的儿童。 (2)发病初期体温突然升高,突然发生,抽搐多见。 (3)抽搐发作时间短、全身性。
当发生抽搐时,医护人员一定要抓住时机,快速有序地进行急救,因为长期抽搐或不正常的治疗会加重脑损伤,导致脑缺氧、脑水肿等。
2.1 正常治疗:保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物。针刺任中、合谷穴,对时玄有强烈的刺激作用。如果针灸23分钟内惊厥仍不能缓解,应迅速服用抗惊厥药。
2.2 吸氧当发生抽搐时,应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免脑水肿。鼻导管吸氧法为0.51.5L/min,面罩法为23L/min。如有梗阻,应立即进行人工呼吸或口对口呼吸,并迅速建立静脉通道。
2.3 解热、抗惊厥。高热引起的抽搐在婴幼儿中尤其常见。使用作用快、毒性低的抗惊厥药,可在短时间内控制或减轻惊厥。常用苯巴比妥钠每次510mg/kg肌注,或用10%水合氯醛作为保存灌肠,每次0.5ml/kg,快捷方便。若抽搐持续时间较长,可适当使用20%甘露醇降低颅内压,防止脑水肿。
2.4降温:常用的降温药物有复方氨基比林肌肉注射或安乃近滴鼻。物理降温通常涉及酒精浴或温水浴。患有严重感染的人会使用抗生素。
3.1疏通孩子呼吸道。立即解开孩子的衣领,取下枕头,头偏向一侧躺下。清除口腔分泌物。用裹着纱布的压舌板填满上下牙之间的缝隙,防止舌头被咬伤。必要时使用舌头。用镊子将舌头拔出,防止其向后掉落而引起梗塞。实时吸出咽部分泌物或痰液。
3.2 控制高热高热可加重痉挛,增加耗氧量,引起脑水肿,应采取有效的降温措施。降温时要注意孩子面色、四肢冷热、出汗等情况,防止虚脱。密切观察,及时处理。服药降温时,半小时后测量体温。
3.3平时护理:对于持续抽搐的患者,应密切观察孩子的呼吸频率、节律、深度等。如果出现呼吸浅、屏气、呼吸不规则或抽泣的呼吸,往往提示中枢性呼吸衰竭,应做好急救准备。抽搐消退后,必须保持冷静,避免刺激和不必要的检查。同时,密切观察生命体征及瞳孔、囟门、面部表情的变化,防止脑水肿的发生。加强营养,护理好口腔和皮肤。
可见,惊厥患儿的急救护理至关重要,直接关系到急救的成败,对救治结果起着不可低估的重要作用。及时观察病情变化并做好必要的急救护理工作,是确保孩子能够避免危险的保障。的重要保证。
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