导读:bsp; 70% 的腹泻病例不需要抗生素
今年夏季,北京降雨较多,有利于肠道病原菌生长繁殖,感染性腹泻进入多发期。尤其是最近一段时间,气候比较潮湿炎热,影响了人们的休息。身体抵抗力降低,容易腹泻。在很多人看来,腹泻就像感冒、发烧一样正常。这是一个小恶。谁一生中没有腹泻过?据世界卫生组织统计,全球每年腹泻患者人数达40亿。虽然腹泻很常见,但这并不是一个小问题。调查显示,发展中国家每年有1000万人死于急性腹泻。我国每年腹泻病例数为8.36亿例,其中儿童和老年人所占比例较高。它是最常见的疾病,尤其在夏季症状更加频繁。在这样的情况下,最让医生担心的是,很多患者往往凭经验随意用药,尤其是抗生素的误用。因此,如何正确治疗腹泻被专家认为是我国重要的公共卫生问题之一。
为此,解放军302医院传染病专家、主任医师于爱华提醒人们,一旦出现腹泻,特别是严重急性腹泻,应及时到医院肠道门诊就诊,找出原因,针对性治疗,避免出现严重脱水、中毒性休克等情况。市民切勿自行滥用抗生素。抗生素虽然可以杀灭病原微生物,但也会影响人体正常菌群,造成细菌失调和耐药性。急性腹泻可能会变成慢性腹泻,使其更加难以治疗。
余主任解释说,在医学上,每天排便次数超过3次,而且大便稀,就称为腹泻,俗称“腹泻”。急性腹泻多由各种病毒、细菌、病原体等微生物引起,统称为感染性腹泻。常见的引起腹泻的微生物包括轮状病毒、志贺氏菌、空肠弯曲杆菌、引起腹泻的大肠杆菌和副溶血弧菌。此外,还有霍乱弧菌、香草菌、隐孢子虫等。余主任指出,很多患者一出现腹泻,往往会要求医生开抗生素。所有腹泻患者都需要抗生素来治疗吗?不是这种情况。研究表明,我国约30%的腹泻患者需要持续使用抗生素治疗,70%的患者不需要也不宜使用抗生素治疗。于主任表示,“不滥用抗生素”是临床治疗腹泻的重要原则。对于30%需要抗生素的腹泻患者来说,必须使用。如果不及时使用,不但腹泻治不好,还会有生命危险。而70%不该用抗生素的患者一定不能用。如果使用不当,不仅不利于腹泻的治疗,还会产生副作用。同时,抗生素的滥用也会导致耐药菌株不断增加。大量临床数据表明,各种抗生素使用几年后疗效逐渐下降,导致包括腹泻在内的许多疾病难以治疗。滥用抗生素有时可能会导致肠道菌群失衡。所谓菌群失调,是指肠道内原有菌群之间和谐平衡的关系被破坏。较常见的是继发性真菌性肠炎和伪膜性肠炎。严重的情况下甚至会出现这种情况。血浆凝固酶阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎死亡率很高。
据余主任介绍,需要用抗生素治疗的腹泻包括:细菌性痢疾、霍乱、婴幼儿香草肠炎、各种严重腹泻、免疫功能低下人群腹泻等。那么,在粪便检查结果报告出来、诊断还不清楚之前,如何大致确定是否应该使用抗生素呢?于主任说,首先看大便的特性。如果大便中有脓血,就必须使用抗生素。第二,12岁以下腹泻的孩子如果出现突然发烧、面色苍白、四肢冰凉、肌肉紧绷的症状,一定要服用抗生素,比如环丙沙星、头孢曲松等。第三,一些特殊人群的腹泻患者,比如重症糖尿病、白血病、肝硬化、早期癌症患者以及老年人,也需要抗生素。当然,应该服用什么抗生素以及如何服用都需要在医生的指导下进行。
于主任强调,对于70%的腹泻患者不需要使用抗生素,并不意味着任其发展,而是要根据病情采取不同的治疗方法和药物。此时,受伤的肠道受到保护,肠道恢复正常功能。主要的。有些药物对这类患者有效。第一类药物是肠粘膜保护剂。这类药物取自纯天然物质,非常安全。它能广泛覆盖肠粘膜表面,形成保护膜,能固定吸附有害细菌及其毒素,使病原体难以侵入。肠壁保护并促进肠粘膜的再生和修复。另一种药物是微生态调节剂。第三类是中药,对一些慢性腹泻无效。中药保存灌肠是一种安全有效的治疗方法。
“饥饿疗法”可以让你在正常情况下继续进食。患者不能依靠输液、补充剂或营养补充剂来替代从正常饮食中获取全面的营养。只有充足的营养才有利于疾病的康复。同时,患者还应补充足够的液体,包括干净的水或其他饮料,以防止脱水。豆浆和蜂蜜可治疗腹泻。为了预防腹泻的发生,提醒大家一定要做好“病从口入”,注意个人卫生和环境卫生。生活中要注意以下事项:饭前便后要洗手;注意饮水卫生,喝开水,不喝生水,生吃水果、蔬菜,用流水清洗几遍或去皮后再吃。夏季天气炎热干燥,食物容易腐败变质。吃剩的食物应立即放入冰箱保存,且保存时间不宜过长。食用前高温加热可以杀死许多病原微生物。控制饮食,生熟分开。避免或少吃容易携带致病菌的凉菜和水产品,餐具要定期煮沸消毒。不要到卫生条件差的餐馆就餐。
公共服务提供商; 70%的腹泻病例不需要使用抗生素来治疗腹泻。不要自己做决定。夏季,北京降雨量较多,有利于肠道致病菌生长繁殖,感染性腹泻进入多发期。尤其是最近一段时间,气候比较潮湿炎热,影响了人们的休息。 [细节]
公共服务提供商; 70%的腹泻病例不需要使用抗生素来治疗腹泻。不要自己做决定。今年夏季,北京降雨较多,有利于肠道病原菌生长繁殖,感染性腹泻进入多发期。尤其是最近一段时间,气候比较潮湿炎热,影响了人们的睡眠[详情]
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