心肌梗塞抢救，一定要听医生的话2024/7/6 常识

王阿姨60多岁了。每当提起妻子上次因心肌梗塞住院时，她都心潮澎湃，百感交集。她说，由于自己缺乏疾病预防和护理知识，多次差点犯下大错。对于心肌梗死患者来说，入院前加强自救和救助是提高急救成功率的前提。王阿姨希望通过她的经验和教训，让更多人了解家中出现心肌梗塞患者时如何进行急救和日后康复护理，尽快恢复健康。

半夜，我一送老婆去医院，就被医生无缘无故地骂了一顿。医生说，你知道这么晚才送病人去医院，大大耽误了治疗吗？我心里很委屈。那天早上，我看到老人胸口痛苦地呻吟，服了几次药也无法停止。我劝他赶紧去医院。没想到老爷子一愣：“大年初一我就去看医生。”

医生一听就傻眼了：“你说什么？这可是心肌梗塞，生死攸关的事情，怎么能以病人的性质来决定呢！心肌梗塞急救最重要的就是就是这个词早。早期治疗和晚期治疗，差别是巨大的。采取目前最有效的溶栓治疗，如果早期使用，不仅可以大大降低死亡率，还可以减少心肌坏死的面积。有人计算，心肌梗塞发生后70天，如果在70至180分钟内进行溶栓治疗，死亡率仅为1%。死亡率高达10%；只要超过20分钟疼痛没有缓解，特别是用硝酸甘油停不下来，就得立即去医院。”

妻子住院没多久，前来慰问的亲戚、朋友、邻居、原单位的老同事络绎不绝。有时候，为了让妻子高兴，我瞒着医生让他们多说话，还按照邻居给的民间偏方：高丽加老母鸡，加点甲鱼精，煮了一锅浓汤，看着老人的每一滴水。他一口气喝完了。我认为体质虚弱的患者应该多吃些补品。更不用说，我觉得它确实有效。老婆的脸红得通红，而且更有精神了，我心里还挺满意的。谁能想到，当天半夜医院打来电话，称妻子患有急性心力衰竭，正在紧急救治，让家人赶紧过去。我赶紧去医院。医生忙到天亮，妻子的病情才稳定下来。我一放松，医生就给他打电话，说我好心办坏事。

原来，患者正处于心梗急性期，即入院后第一周，护理人员应该强调“安静”二字。首先，身体必须安静。患者需要相对卧床休息。他或她必须在床上吃饭、喝水和排便。洗脸、漱口、排便、吃饭必须有人帮忙。探望病人的人要少，聊天的时间要短。其次，心要平静，即不能着急、不能忧虑、不能冲动、不能生气。平时让病人心烦意乱的家庭纠纷、让他担心的作业、甚至让他兴奋的足球比赛新闻都被屏蔽了。最初胃肠道也必须平静：不宜大量吃鱼、吃肉、饮酒、吸烟，也不宜大量进补药物。饮食只要营养丰富、油腻、易消化即可。一顿饭不宜吃得太饱，要少吃、慢吃。要保持大便通畅，多喝水，多吃水果和蔬菜，如果没有，可以喝蜂蜜和使用泻药，以避免便秘。只有这样，才能最大程度地减轻心脏的负担，给它喘息和休养的机会，再结合药物治疗，才能更快、更平稳地恢复健康。

心肌梗塞患者出院后常犯的错误有两个。一是恐惧。去过一次“黑社会”，我总害怕再次生病；再加上我病重体弱，一时间无法适应以前的生活。我总是一动就心慌，走路就气短，什么都不敢做。这时候就用到了“步步为营”这句话。应鼓励患者先室内后室外，先在家后社会，先部分后全面参与吃饭穿衣、扫地浇花、买菜等各种日常活动。散步、工作娱乐，甚至性生活等，可以让患者逐渐恢复正常的生活和工作，但必须控制一个限度：任何引起胸痛或气短的活动都应立即停止。如果不能缓解，应立即服药。逐渐摸索，逐渐适应。

第二个缺点是不关心。我总觉得自己“劫后余生”。由于我恢复得很好，没有胸痛或呼吸困难，我可以做任何我想做的事。那些还在抽烟、喝酒、努力工作、通宵打麻将的人，需要用一句话“警惕”。事实上，冠心病患者的血管就像一根旧水管。它们生锈了，管腔变窄，还有垃圾堵塞，导致心肌梗塞。溶栓治疗清除了垃圾，水也流出了，但铁锈和收缩仍然存在；介入处理打通了水管，虽然水流顺畅，但水管的其他部分甚至原来的部件仍然生锈。有人做过调查，发现心梗后治疗成功的患者，一年内有10%20%再次出现心绞痛、心梗或心源性猝死。一年后，每年约有2%的患者会再次发生心肌梗塞或猝死。因此，心肌梗塞患者出院后，还应在医生指导下长期服用可降低心肌梗塞和猝死风险的药物；改变吸烟、酗酒、压力过大、缺乏体力活动等不良生活习惯；并定期去医院检查。另外，一定要随身携带急救药品，以防发生意外。

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