急性鱼胆中毒知识：去哪里

时间：2024-07-06 15:24:51 编辑：

导读：概述急性鱼胆中毒的毒理作用与正常细胞毒性相似，可引起肝、肾、心脏和神经系统损害

概述急性鱼胆中毒的毒理作用与正常细胞毒性相似，可引起肝、肾、心脏和神经系统损害。鱼胆常用于治疗慢性支气管炎、高血压和眼病。

一、概述急性鱼胆中毒的毒理作用与正常细胞毒性相似，可引起肝、肾、心脏和神经系统损害。鱼胆常被用来治疗慢性支气管炎、高血压和眼疾，导致中毒甚至死亡。二、临床表现1、胃肠道症状：上腹部或脐周围疼痛、持续性腹痛、阵发性绞痛、恶心、反复呕吐、腹泻、水样便或蛋样便。 2.中毒性肝病的症状包括厌食、畏食、肝区疼痛、肝肿大、黄疸和肝功能异常（胆红素和丙氨酸氨基转移酶升高）。持续时间可达1-2个月。 3、中毒性肾病的症状有下肢及全身浮肿、尿少至无尿，尿中有蛋白质、红细胞及颗粒管型，严重时可出现急性肾功能衰竭。 4.中毒性神经症状包括唇、舌、四肢远端麻痹，双下肢末梢感觉障碍，双下肢末梢神经麻痹，抽搐、昏迷等。 5.中毒性心肌病的症状包括心动过速、心脏扩大、第二心音低沉和心力衰竭，可能导致曲霉菌综合征。 6、眼部症状若鱼胆注入眼球，会出现异物感、怕光流泪、微痛发痒、结膜充血、角膜混浊、视力下降，甚至失明。三、诊断要点1.病史包括生食或熟食鱼瘿史，常见于吞食青鱼或草鱼瘿。鱼胆中毒似乎与鱼类品种关系不大。 2、食用鱼胆后0.5-6小时内会出现肝脏、肾脏、心脏和神经系统症状。 3.同时食用的人症状相似。四、治疗决策及常规处方1、洗胃鱼胆可在胃内滞留较长时间，因此无论治疗时或早晚都应进行彻底洗胃。 2.早期使用糖皮质激素有利于肾功能的恢复。不宜补充过多液体，以免形成肺水肿、脑水肿。 3、抗肾衰竭治疗：急性肾衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因，因此治疗是关键。 (1)解痉利尿：瑞丁20mg，多巴胺20mg，呋塞米40mg，5葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，必要时重复1次。 20%甘露醇250ml，静脉滴注，1-2/d。 (2)少尿、无尿期间，应尽快进行腹膜透析或血液透析。 (3)多尿期必须注意纠正水、电解质和酸碱平衡失衡，特别是低钾血症。 4.保肝治疗(1)静脉注射维生素c 120mg/d。（2）细胞活性药物的使用：如维生素c、ATP、辅酶I（辅酶a）等。五、分析医疗建议1、鱼胆有剧毒，目前尚无特效解毒剂。主要采用分析处理。 2、慎用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压和眼病，预防鱼胆中毒。 3、一旦发生鱼胆中毒，必须防治肾功能衰竭。 4.用中药治疗英花、生甘草、紫苏叶、积石、厚朴、半夏、陈皮。黄疸尿少者可用大黄、鼠尾草、白茅、黄柏、艾蒿、泽泻等清热凉血、利尿退黄。

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