关于氰化钠中毒的常识

氰化钠（NaCN）是一种白色结晶粉末。在潮湿的气氛中，因吸湿而具有微苦的杏仁气味。易溶于水，水溶液呈弱酸性，称为氢氰酸。

从矿石中提取金银、电镀、金属淬火、农药生产等均可接触到该产品。职业中毒主要是因呼吸道吸入其粉尘或吸入热处理时氰化钠形成的蒸气所致。氰化钠也可通过皮肤和消化道吸收。

本品有剧毒，致死量约为12mg/kg。其毒性作用是在体内释放出氰基，与被氧化的细胞色素氧化酶的Fe3+结合，赋予细胞色素输送电子的能力。从而导致呼吸链中断，发生细胞内梗塞，组织缺氧导致中毒。

2.非猝死中毒患者早期可出现乏力、头晕、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、认知障碍等症状。常并发呼吸衰竭而死亡。

3.对于未导致立即死亡的严重中毒，临床表现可分为发病期、呼吸困难期、痉挛期和麻木期。然而，由于疾病进展迅速，往往很难区分各个阶段。

1.根据密切接触史和相应的临床表现，如果呼出气或呕吐物有杏仁味，皮肤、粘膜和静脉血呈鲜红色，即可诊断氰化钠中毒。

2.立即将12瓶亚硝酸异戊酯（0.20.4ml）放入手帕或纱布中，压碎，吸入给患者。几分钟后即可重复，总量不要超过3瓶。同时，以每分钟23毫升的速度静脉注射1015毫升3%亚硝酸钠。然后用同一针头以相同速率静脉注射硫代硫酸钠10-20g。如有必要，1小时后重复注射一半量。

3.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP) 是另一种白天高铁血红蛋白祖细胞。中毒时肌注10%4-DMAP 2ml。严重中毒时，静脉滴注硫代硫酸钠10g。如有必要，1小时后重复上述药物一半量。避免同时使用亚硝酸药物。

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