知道老人如何自测血糖

专家指出，自测的人一般都是刺破手指取全血，医院测试多条手臂静脉抽取血浆，所以测出的血糖值会有所不同，但偏差如下：15%以内可以接受。

定期检测血糖可以为糖尿病患者及时调整治疗和用药、控制病情发展提供重要依据。在欧美等发达国家，80%90%的糖尿病患者已经掌握了自测血糖的方法。然而，在我国，大多数患者仍缺乏自测血糖的概念。记者在采访中发现，影响自测血糖的原因并不是患者买不起血糖仪，而是很多人不知道如何使用。有些患者的自测值甚至与医院的数值相差30%以上，导致他们失去了自测能力。决心。自测血糖与医院测血糖之所以存在较大差异，与采血方法有关。医院抽取的通常是手臂的静脉血浆，而自检者通常会刺破手指从毛细血管中抽取全血。血浆中的葡萄糖含量可比全血中的葡萄糖含量高约11%。因此，一般认为家用血糖仪测量的误差在15%以内就可以接受。

王先生患有糖尿病多年。一开始，他的血糖达到了13.7mmol/L，需要经常去医院测血糖。医生要求他定期检测血糖并调整治疗方案。起初，他时不时地去医院根据血糖检测结果服药。病情逐渐得到有效控制后，他觉得去医院实在不方便，于是他买了一台便携式血糖仪，开始在家自测血糖。

最近，他感觉身体好多了，但空腹自测血糖仍为7.6mmol/L。根据检测标准，当空腹血糖为6.1~6.9mmol/L、餐后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L时，称为糖耐量异常。当空腹血糖为7mmol/L、餐后2小时血糖或任意时间血糖浓度为11.1mmol/L时，即为明显糖尿病。这样看来，王老师的血糖目标还是“失败”了。他觉得不可思议，就去医院抽血重新化验。他发现医院测的血糖结果只有5.8mmol/L。是不是有什么错误？他带着疑惑来到医院的化验室。再次确认后，化验部工作人员告诉他，结果确实正确。高兴的同时，他开始疑惑：自己测的血糖与医院的结果相差30%之多。结果如此离谱，他是不是应该考虑“放下”家里的血糖仪呢？

对此，医生指出：“其实，对于糖尿病患者来说，自测血糖意义重大，如果坚持每天自测，就可以知道自己是否陷入了糖尿病的困扰。”危险地带。”有研究证明，自我检测血糖有助于指导生活，配合医生管理疾病，糖尿病患者的死亡率可降低近50%。据报道，在欧美等发达国家，80%~90%的糖尿病患者已经掌握了自测血糖的方法。但目前国内不少糖尿病患者仍然认为每月偶尔去医院测一两次血糖就够了。由于缺乏自我监测意识，很多患者不知道自己能否达到治疗目标，严重的甚至出现糖尿病足等并发症。

“很多在家自测血糖的患者都有和王先生一样的困惑：为什么家里血糖仪的检测结果和医院抽血的结果相差这么大？”

采血方式造成的差异：一般来说，患者在医院抽血测量的是静脉血浆中的葡萄糖含量，而家用血糖仪通常测量的是毛细血管全血中的葡萄糖含量。两者之间有很大的区别。血浆比全血高约11%。为了避免这种差异，有些型号的血糖仪在试纸上修改了多孔膜，以分离血细胞，结果与血浆接近。

采血时间造成偏差：静脉血和毛细血管血不同。正常情况下，禁食8小时以上，两者血糖水平并无太大差异。但进食后毛细血管血（大致相当于动脉血）的血糖值高于静脉血。这是因为进食后肠道吸收的葡萄糖通过腔静脉转移到动脉，通过毛细血管和组织代谢消耗动脉血。葡萄糖进入静脉。一般认为，这种差异被进食后血浆和全血的差异所抵消，手指采血和抽血的血糖结果几乎相同。

血糖仪维护和使用不当：一般认为，家用血糖仪误差在15%以内，不会影响治疗方法的改变，因此可以接受。然而，王先生测得的结果差异高达31%。主要原因可能是血糖仪的清洁和维护不当。血糖仪在安装过程中可能会受到灰尘污染。特别是检测时不小心沾到机器上的血液会影响检测结果，因此必须定期检查和维护。另外，如果不按照说明书进行操作，如试纸编码没有修正，试纸可能会因温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化，导致检测错误。

其他原因：比如患者血液中含有过高的胆固醇、尿酸、胆红素等，会影响血糖仪的结果；血糖过高或过低，有些血糖仪无法检测。一般为2~33mmol/L。禁止超过此类别。另外，由于血糖仪属于电子仪器，操作时如果附近有手机或者其他无线设备，也会造成干扰。由于试纸反映的是对氧气的需要，如果在低氧环境（高原地区）使用，血糖仪反应缓慢就会影响结果。

总之，为了缩小家用血糖仪指尖采血测量与医院检测血糖的差异，除了购买质量好的仪器外，还要记得对仪器进行维护、清洁和保养。定期使用，并保持试纸条防潮并在有效期内。内部利用等

1、调整仪器：首先应仔细阅读血糖仪的使用说明书，注意各种警告信号，确保有足够的电量后再进行操作。然后调整血糖仪编码，使其与试纸条编码相同。建议使用原厂家生产的试纸。每次自检时，应注意检查试纸的有效期，并观察试纸表面是否受潮或其他污染。请勿用手触摸试纸表面。

2、采血前准备：先洗净双手，然后将手臂垂下一会儿。当感觉手指血量较多时，可以用酒精对被刺的手指进行消毒。一定要等到酒精蒸发后再刺伤手指。

3、针刺时注意：采血部位要轮换，不要长时间刺一处，以免留下疤痕。从手指侧面采血疼痛较小，血量充足。另外，刺针时需要注意不要挤压手指采血，因为挤压手指太用力会造成血液稀释，影响检测结果。

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