导读:糖尿病的典型症状包括以下特点:容易出现口干口渴、大量饮水、出现瘀点、瘀斑、口腔粘膜牙龈肿痛、或口腔有烧灼感等
案例:一年前,62岁的张奶奶开始感到四肢麻木。她一开始没当回事,以为年纪大了也可能会这样。但几个月后,情况越来越严重,我被转诊到神经内科。经过检查,医生认为可能是神经炎,给她开了药。这期间我多次到神经内科就诊,换过医院,但无论吃什么药,结果都正常。我的手指不仅麻木,还发展到了明显的疼痛。大约半年前,奶奶再次去看医生。医生翻了她的病历半天,最后建议她去内分泌科检查一下血糖。
患者:一开始坐久了感觉全身麻木,特别是坐在不舒服的椅子上。后来严重了,坐一会儿就感觉麻木。以前每次麻木严重的时候,揉一揉就会好一点,但现在揉久了也没有用。另一个明显的特征是四肢不再出汗,变得更加干燥。即使夏天酷热难耐,也没有出汗。
更糟糕的是,看了很多医生,吃了很多药,不但没有好转,反而越来越严重。这段时间我的手指和脚趾总是疼。
检查结果出来后,连医生都震惊了。奶奶的空腹血糖高达14-15mmol/L,餐后血糖高达24-25mmol/L,而正常值应该是3.3-6.1mmol/L。也就是说,我奶奶的血糖水平高了好几倍,四肢麻木、疼痛,很可能是糖尿病引起的神经病变。接下来,经过半年的治疗,奶奶的血糖得到了有效的控制,四肢和运动症状也明显改善。 {页}
“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病引起的并发症。”肖正华指出,单纯的糖尿病并不致命,但每年都有不少患者因糖尿病并发症,特别是心脑血管疾病而失去生命。并发症是最可怕的。欧洲和中国的心脏病调查表明,糖尿病患者发生心脑血管意外的可能性是糖尿病患者的4至8倍,死亡率也是后者的4至8倍。此外,三分之二的心血管患者存在糖代谢异常,其中不少是糖尿病患者。
临床上有一个非常令人担忧的现象,那就是大约有60%的患者出现了明显的并发症,这时才发现自己患有糖尿病的事实。肖正华介绍说,糖尿病的典型症状有以下几个特点:容易出现口干渴、喝大量水、口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、牙龈肿痛,或者口腔有烧灼感等。另外,减肥缓慢且不明显。诱发因素通常包括饥饿、出汗、疲劳、心悸、颤抖等。然而,“只有不到10%的患者因典型的糖尿病症状而寻求治疗。”至少60%是在出现并发症后才确诊的,约30%是通过体检筛查出来的。”
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