别让复杂的体检漏掉糖尿病的诊断_常识

随着科普知识的普及，人们谈起糖尿病，往往会想到“三多一少”——多尿、多饮、多食的症状和减肥。

随着科普知识的普及，人们一谈到糖尿病，往往会想到“三多一少”——多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。事实上，糖尿病的临床症状复杂多变，尤其是患有糖尿病的老年人。上述典型症状都不是很明显。他们经常因严重的心血管疾病和眼病、精神疾病或感染甚至昏迷而来到医院，并最终被诊断出来。诊断患有糖尿病。因此，鉴别糖尿病不仅要关注“三多一少”症状，还要了解其他非典型症状，以免漏诊。

这是糖尿病的常见症状。这是因为糖尿病患者无法充分利用葡萄糖来有效释放能量。再加上组织失水和电解质失衡，他们就会出现全身无力、精神不振的情况。

大血管疾病可引起冠心病、高血压、脑血管病和动脉血管硬化。常见的微血管疾病有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。糖尿病眼底视网膜病变是导致老年人失明的主要原因；糖尿病肾病可导致肾功能不全，最终导致尿毒症。研究表明，临床透析患者中，糖尿病占60%80%。

糖尿病除了引起视网膜病变外，还会引起多种眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、白内障、玻璃体出血等，很多糖尿病患者首先到眼科寻求治疗。因此，如果老年人发现视力突然下降，不仅要想到去眼科检查，还要警惕自己是否患有糖尿病。

糖尿病精神病分为周围性精神病、脑神经系统疾病和动物精神病。临床上可能会出现复视、复视、尿潴留、排尿不畅等情况，但最常见的是脚、手指麻木、刺痛。疼痛和感觉剧烈，严重时可出现肌肉萎缩、神经麻木、肢体麻痹、听力丧失、口眼变形等。

高血糖会抑制免疫功能，并为病原菌提供丰富的营养。因此，糖尿病患者可能引起肺结核、肺部感染、胆道感染、尿路感染等，且起病凶猛，难以控制。另外，由于下肢神经、血管病变，以及感染的影响，糖尿病患者容易出现糖尿病足，可能导致下肢溃疡、坏死。严重时可能会发生截肢。

糖尿病因其发病率高、并发症多、后果严重，已成为继肿瘤、心血管疾病之后严重危害人类生命健康的第三大杀手。因此，应引起高度重视。老年人一旦出现上述情况，应及时去医院进行相应检查。血糖测量是诊断糖尿病的唯一标准。空腹血糖7mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。如果消除导致血糖升高的其他原因，则可以诊断糖尿病。如果介于两者之间，则可以进行葡萄糖耐量试验。

值得注意的是，不少老年人怀疑自己患有糖尿病，去医院进行空腹血糖检测。如果血糖不符合诊断标准，他们就认为自己没有患糖尿病，就会提高警惕。事实上，大约一半的老年糖尿病患者，空腹血糖不一定达到7mmol/L，但2小时血糖会大于11.1mmol/L。如果只测空腹血糖而不测餐后血糖，很容易造成漏诊。这是因为一些老年人分泌的胰岛素可以克服早晨体内升血糖激素的影响，但不足以克服餐后高血糖。

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