知识专家提醒：如何看懂肾功能检查结果？

血清尿素氮尿素几乎全部由蛋白质分解和代谢组成，主要由肾脏分泌。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮升高。

血清尿素氮：尿素几乎全部由蛋白质分解和代谢组成，主要由肾脏分泌。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮升高。

正常人体尿素氮低于5.36微摩尔/升（15毫克/分升），不超过7.14微摩尔/升（20毫克/分升）。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升（25毫克/分升），临床上称为氮质血症，表明肾小球功能受损；如果超过28.6微摩尔/升（80毫克/分升），患者可能会出现尿毒症的各种症状。

血清尿素氮浓度受食物蛋白质影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分化和代谢增加的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺功能受损等，也可使尿素氮升高；上消化道出血患者通常也会因蛋白质吸收增加而出现尿素氮升高。因此，仅用尿素氮评价肾功能损害程度并不准确，还必须检查血肌酐。在肾脏疾病中，尿素氮的变化比血清肌酐更早、更显着。

血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾脏的分泌功能。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升（0.8-1.2毫克/分升），女性血清肌酐值为53-80微摩尔/升（0.6.0.9毫克/分升）。根据血酐浓度，肾功能损害可分为：（1）轻度损害132.6-221微摩尔/升（1.5-2.5毫克/分升）； (2)中度损伤229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升); (3)严重损害大于397.8微摩尔/升。

由于肾脏的代偿能力很强，在肾脏疾病的早期阶段，血肌酐浓度通常不会升高。只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才会升高，因此其敏感性相对较低。不同之处。一旦肌酐升高，往往预示着严重的预后。需要指出的是，血清肌酐和尿素氮的正常值不随年龄而变化。随着老年人体内脂肪增加，肌肉得以维持，蛋白质分解减少，尿素氮和肌酐也减少。因此，当老年人的尿素氮或肌酐升高时，就意味着肾脏损害已经更加明显，应进一步调查发病原因。

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