导读:当肝功能损伤导致合成失败时,HPT含量会显着下降
1.急性炎症(Lp(a)、CRP、1-酸性糖蛋白AAG、触珠蛋白HPT、铜蓝蛋白CER、1-抗胰蛋白酶、纤维蛋白原、血清淀粉样蛋白
在炎症和组织坏死过程中,血浆中的某些蛋白质会发生特征性变化,称为急性期反应蛋白。分为五类: 1.参与急性时相反应的抑制蛋白酶作用的蛋白(如1-抗胰蛋白酶)。 2.参与凝血和纤溶的急性时相反应蛋白(如凝血因子VIII、纤维蛋白原、纤溶酶原等)。 3.作为补体成分的急性期反应蛋白。 4.参与转运的急性期反应蛋白(如血浆铜蓝蛋白等)。 5.其他各种急性期反应蛋白(如CRP、纤连蛋白、血清淀粉样蛋白A等)
Lp(a)被认为是最敏感的急性时相反应蛋白,在急性心肌窒息、手术和炎症期间表现出高值。高浓度的Lp(a) 是动脉硬化(AS) 心血管疾病的独立危险因素。肾病患者的高Lp(a)会促进肾病的发展,是肾病患者动脉粥样硬化的有害靶点。
CRP是一种急性时相反应蛋白,可激活补体、促进吞噬作用等免疫调节功能。在各种急慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌窒息、手术创伤、放射性损伤等情况下,CRP在病后数小时内迅速升高,病灶好转后迅速降至正常。这种反应不受放疗、化疗和皮质类固醇治疗的影响。
当肝功能受损、合成失败时,HPT含量显着降低。在烧伤、组织坏死以及由于肾脏疾病分析导致大量蛋白质丢失时,CPT 会升高。
严重低蛋白血症、肾病综合征、严重肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性胆道闭锁时CER含量会显着降低。肝豆状核变性患者的CER 显着降低是一个有价值的诊断指标。当炎症传播时,CER会增加,但炎症被控制后,这种增加会导致短暂的低水平,必要时会进行一系列测量。 CER升高还见于转移性肝癌、胆石症、肿瘤引起的胆道梗阻、妊娠3个月后以及口服避孕药等。
类风湿因子是一种针对变性IgG 的抗体。常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑液中。其定量测定是判断类风湿关节炎患者免疫反应、观察抗风湿治疗效果的重要指标。急性期反应蛋白C反应蛋白在类风湿炎症反应中起辅助诊断作用。抗链球菌溶血素O可用于风湿热和类风湿性关节炎的鉴别诊断。
以往的检测方法灵敏度和准确度都比较低,而且无法定量。 BN系列特异性蛋白计可对这些项目进行定量检测,且具有较高的灵敏度和特异性,减少干扰因素,结果的临床应用价值更大。
大约70% 的类风湿关节炎患者的类风湿因子、CRP 和ASL 水平升高。其他结缔组织疾病、肝脏疾病和某些传染病,包括细菌性心内膜炎、结核病、梅毒和麻风病也可能出现增加。类风湿因子阴性率随着年龄的增长而增加。
特异性蛋白质分析仪通过间接定量测量来检测这三种蛋白质。与传统的半定量和乳胶凝血试验相比,它可以消除多种干扰因素的影响,并且更加敏感和特异,因此具有更大的临床应用价值。
游离免疫球蛋白轻链又称Bence-Jonese,是浆细胞无性繁殖(通常为恶性增殖)合成的单克隆蛋白,分为KAP型和LAM型两种。轻链与骨髓瘤关系最为密切。大约20% 的骨髓瘤患者仅分泌游离轻链。约50% 的骨髓瘤患者同时具有单克隆血清免疫球蛋白和单克隆尿轻链。前者预后较差。在肾功能正常的情况下,尿轻链定量对骨髓瘤的诊断、分期和预后具有参考价值。尿液中存在轻链并不一定表明患有恶性疾病。少数轻链疾病是良性的。但轻链的存在是浆细胞肿瘤的表现,因此应进行长期随访观察。
6. 血脑屏障功能障碍(IgA、IgG、IgM、a 2-MG、a 2 巨球蛋白、微量白蛋白、总白蛋白
血脑屏障完整性的评估和椎管内炎症病变的诊断都需要脑脊液检查。脑脊液中可能存在许多血清蛋白。检查脑脊液中的总蛋白含量,结合IgG等某些特殊蛋白的检测,可以帮助医生了解患者的血脑屏障状况,诊断和动态观察神经系统疾病。
IgG 是脑脊液检查中需要测量的第二种蛋白质。对于2巨球蛋白,必要时可检测其含量,以确定其在采集脑脊液时是否混入血液中。
同时测定脑脊液和血清中的白蛋白和IgG,并计算IgG指数或合成率,可用于多发性硬化症、病毒性和细菌性脑膜炎、脑炎等各种神经系统疾病的诊断。
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