导读:感染性休克即中毒性休克,是一种很难治疗的疾病
感染性休克需要进行病原学检查,抗菌治疗前常规进行血液(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离病原菌后,进行药敏试验。鲎裂解物检测(LLT) 有助于内毒素的检测。
观察血象,白细胞计数多增高,在1510930109/L之间,中性粒细胞增多,有核左移征象。血细胞比容和血红蛋白增加是血液浓缩的标志。当DIC合并时,血小板逐渐减少。
专家介绍,二氧化碳结合力(CO2CP)是临床常用的测量参数,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时,必须同时进行血气分析,测量血液pH、动脉血pCO2、标准HCO3-和实际值。 HCO3-、缓冲碱和碱残留物等。尿液pH测量简单易行。血乳酸含量的测量具有预后意义。
当肾功能衰竭时,尿比重由最初的高变低,并趋于固定(1010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐比值小于20;尿液渗透压降低,尿液/血液渗透压降低。渗透比“1.1;尿Na(mmol/L)分泌量”40;肾功能衰竭指数“1;Na分泌分数(%)”1.以上检查可与肾前性肾功能不全相鉴别。
专家表示,休克时血流减慢,毛细血管瘀滞,血细胞、纤维蛋白、球蛋白等积聚,血液粘度增加,因此血液初期处于高凝状态,后期因纤溶亢进而出现低凝状态。与DIC相关的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进:前者包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、高岭土凝血活酶时间等;后者包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、高岭土凝血活酶时间等。后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇凝胶试验、优球蛋白消融试验等。
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