血脂检查前的常识和注意事项

病例一：按照医生的嘱咐，李女士于周一上午空腹来到医院进行血脂检查。结果显示，甘油三酯偏高。原来，周末李女士一家人聚会了两天，自然吃喝也不少。

建议：血脂尤其是甘油三酯很容易在短时间内受到食物中脂肪含量的影响。我们遇到过患者，检查前一天吃了很多烤鸭，第二天抽出来的血是乳糜状的。这种“浑浊”的血液透光率很差，肯定会影响检测结果。因此，抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂肪膳食，例如正餐，以免产生血脂升高的假象。

病例2：赵女士因血脂异常，已服药一个月。她明天要去复查。她特别希望检查能够正常，所以这几天的饮食都特别注意，有些平淡了。不吃饭，只吃绿色蔬菜。

错在哪里：这种做法类似于“作弊”。可能得到一个普通的检测结果，但却是“假的”，会让血脂这个心脑血管疾病的“罪魁祸首”逍遥法外。

建议：抽血前2周内保持正常的生活和饮食习惯，以反映真实的血脂情况，进而确定是否需要药物治疗，服用药物的剂量是否合适等。

案例3：张老师昨天约见了一位客户。饭桌上，张老师对客户说：“我明天要去体检，测一下血脂，你可以多吃一点，我不会吃太多肉。” ，我陪你喝一杯。”

误区：不仅吃饭，喝酒也会影响血脂浓度。例如，显着增加血液中甘油三酯的浓度和降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度可能会导致检测结果出现错误。

建议：临床上发现，大量饮酒者的血脂浓度，尤其是甘油三酯浓度，往往在2-3天内明显升高。因此，抽血前3天内不宜大量饮酒，24小时内也不宜大量饮酒。

案例4：今天王叔叔家里来了客人。非常热闹，满屋子都是尊贵的客人。直到上午快11点了，他们才吃完饭。第二天一早我就赶到医院抽血化验血脂。

误区：患者普遍只知道血脂检测需要空腹，但对空腹时间及其他注意事项了解甚少，往往导致检测结果不准确。

建议：饭后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高。一般来说，餐后2-4小时血脂浓度达到峰值，8小时后基本恢复到空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同，为了准确起见，最好等待10小时以上再进行检测。但如果空腹时间过长，体内储存的脂肪可能会被“带动起来”，从而导致甘油三酯浓度升高，影响血脂测量结果。因此，不要饥饿太久，以免排空。最佳时间为10-12小时。比如晚上8点要抽血，前一天晚上8点以后不能吃东西，只能喝少量的水；晚上10点以后最好连水都不要喝。

在血脂检测的检测单中，正常值的参考范围也是根据空腹时间12小时左右的结果制定的。因此，只有严格遵守规定的禁食时间，才能得到准确的结果，并与标准参考范围进行比较。

病例5：老张年纪大了，怕饿久了头晕，就在家喝了一碗粥才抽血。老张想到的是，粥里没有油，不会影响血脂检测结果。

建议：人体内，脂质、碳水化合物、蛋白质三大代谢系统会互相影响。除了油脂之外，许多其他营养素的摄入也会引起血脂水平的变化。例如，吃大量糖也会导致甘油三酯水平升高。因此，抽血前12小时内，除喝少量水外，不能吃任何食物，并保证绝对空腹。

案例六：老周晚上出去很晚，没有打到出租车。眼看着医院的抽血时间即将结束，老周第一时间跑到了医院。我爬上三楼，直奔抽血窗口。我累得呼吸粗重，但血还是及时抽了。

建议：姿势会影响血管内外水分的分布，从而影响血脂浓度。研究表明，站立5分钟可使血脂浓度升高5%，站立15分钟可升高16%。因此，检查前一天最好不要进行剧烈体力活动；抽血前应坐在椅子上休息5-10分钟。如果您无法坐下，则在参加考试前至少应保持安静并休息5 至10 分钟。抽血。

案例7：单位组织体检，刘女士却无意阻拦大家。尽管感冒了，她还是和大家一起去体检。

错误：血脂水平会随着一些心理和病理情况而变化，如外伤、急性感染、发烧、心肌梗塞以及女性经期、怀孕等，此时检测到的血脂并不真实。尤其是在急性感染期，血脂会出现明显异常。

建议：检查应在身体状况相对稳定的情况下进行，比如近期没有发生急性疾病、外伤、手术等情况。对于怀孕后期和哺乳期的女性来说，各种血脂检查都会升高，因此现阶段的检查结果仅供参考。为了获得可靠的结果，应在停止母乳喂养后3 个月进行血液检查。

案例8：很多患者接到化验单后的第一反应是询问化验科工作人员化验是否有问题。或者你可以自己“分析”，将其与测试表上的参考值进行比较。

错误：血脂检测单上的参考值只适合没有心血管疾病的普通人，对于心脑血管疾病患者和高危人群意义较小。以LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为例，130mg/dl对于普通人或心血管疾病低危人群来说属于正常范围；但对于患有糖尿病或其他高危心血管疾病的患者来说，就太高了。此时患者应开始药物治疗，力争将LDL-C降至100mg/dl以下；如果同时合并糖尿病、肥胖等多种高危因素，LDL-C应控制在80毫克/分升以下。

建议：每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也不同。它们不能一概而论，必须由专业心脏病专家进行分析。无论你是否患有高血压、糖尿病、吸烟等，在分析结果时都要如实告诉医生。首先对心血管疾病的风险进行分层，然后根据分层结果确定血脂治疗的目标值。也就是说，不同危险程度的患者，血脂正常值应该是不同的。

案例9：詹老师拿到体检报告单，看到血脂结果有问题，心里着急。询问周围的朋友，看看他们正在服用什么药，然后立即购买。

建议：研究表明，个体内胆固醇的平均变异系数为8%，而甘油三酯可达20%。更何况，上面提到的影响血脂检测结果的因素有很多，而且所有的治疗药物都有不良反应。如果不能吃药，就不要吃药。因此，如果检测结果接近或刚刚超过参考值，应间隔一周在同一医院的实验室再次抽血复查，以尽量减少或避免实验室偏差和个体差异造成的误诊。如果血脂明显异常，应立即实施饮食控制和运动计划，一个月后再次复查血脂。如果血脂仍然异常，则需要接受药物治疗。

99热心医生温馨提醒，血脂检查是成人体检的必备项目。每一项都会受到很多因素的影响，尤其是饮食。因此，患者在抽血检查前需要做好各种准备。以免造成“冤假错案”，增加不必要的心理负担，甚至吃不该吃的药。而且血脂异常的不同项目需要不同的药物。切勿根据他人的经验自行购买药物。

血脂检查九个注意事项：三天内避免高脂肪饮食。案例一：按照医生的嘱咐，李女士于周一上午空腹来到医院进行血脂检测。结果显示，甘油三酯偏高。原来，周末李女士一家人聚会了两天，自然少不了一顿大餐[详情]

20岁以上的成年人应至少每5年测量一次血脂，40岁以上的男性和绝经后女性应每年检查一次血脂。如果您是血脂检查的重点对象，则应每3至6个月测量一次。 [细致]

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