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知识:肾脏病检查中尿蛋白加体征越多是不是越严重

时间:2024-06-30 21:36:43 编辑:

导读:我们知道,蛋白尿是肾炎的一个重要主观指标

我们知道,蛋白尿是炎的一个重要主观指标。在尿蛋白检测中,医生会将尿液中的蛋白含量确定为“+”(代表24小时尿蛋白量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++” “++”。尿液中蛋白质越多,“+”标志越多,患病的可能性就越高。

 

患有慢性病的人都会非常关心尿蛋白中有多少个“+”。其实医生也很关心这个。那么,尿液中蛋白质“+”号越多,病情就越严重吗?尿蛋白“+”号减少是否意味着病情正在向更好的方向发展?

事实上,这并非不可避免。蛋白尿是疾病的常见症状和危险因素,但蛋白尿的量并不一定反映疾病的严重程度。比如,当蛋白尿由高变低时,有可能是疾病有所好转,但也可能是由于大部分小球纤维化,滤过蛋白减少,功能恶化,病情加重。因此,疾病损害的严重程度不能仅通过蛋白尿来衡量,还必须结合全身情况、功能、生化检查尤其是活检等检查来确定。

我们经常遇到慢性脏病患者,经过长期、规律的治疗,蛋白尿仍不能消失。此时该怎么办?我们不必对这种情况过于担心,因为相当一部分病患者的蛋白尿即使在正规治疗后也不能完全消失。患者应该知道,此时的治疗目标是预防和延缓功能的进行性恶化,改善或缓解临床症状,预防和治疗严重并发症,而不一定完全消除蛋白尿。一般认为,患者若能将24小时尿蛋白定量控制在0.51.0克以下,功能下降速度即可明显减慢。

当然,这并不意味着达到这个目标患者就可以高枕无忧了。仍应观察尿液情况,定期(至少13个月一次)检测血压、功能、尿沉渣、尿蛋白等变化;女性患者若怀孕,应在怀孕前后加强检测。

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