常识查抄宫颈癌的简略方式

　　按照1999年3月13日出书的《柳叶刀》 (The Lancet)颁发的一篇文章，用醋酸溶液；(食醋)擦拭子宫颈，然后用肉眼察看，即可发觉宫颈组织癌前病变其阴性率大于75%。该项钻研是由从属于约翰斯霍普金斯大学的JHPIEGO公司宫颈癌项目组的钻研职员进行的。

　　查抄历！程中，查抄职员用醋擦涂子宫颈并用肉眼对擦涂区进行察看。有晚期癌前病变的宫颈组织在醋酸感化下出现清楚可见的白斑。该项钻；研对11,000名25至55岁的非洲妇女进行了查”抄。该钻研。将被测；妇女分“两组。第一组，在津；巴布韦各？地15个病；院对9,000名妇；女进行了查抄。在醋：酸查抄的同”时，做宫颈刮片查抄，并对两种成果进行比力。若是醋酸查抄呈非常，则对该妇女进行阴道镜(一种用于查抄子宫颈的高倍放大？镜)查抄，以确认”查抄成果。第二组，对别的2,200名妇”女同时进。行醋酸查”抄、和宫颈刮片。查抄，且不管其查抄成果呈阳性仍是阴性，都进行阴道镜查抄。因为这一组、妇女们都进行了阴道镜查抄， J？HPIEGO钻研职员以为，第二组的成果应比第一组更精确可托。因而，《柳叶刀》上颁！发的文章是以二组的查抄成果为根本的。第二：组妇女还接管了人类乳头状瘤病毒(HPV)化验，以确定HPV化验能否可用作醋酸查抄的？辅助诊断。险些所有的宫颈癌都是受HPV传染惹起的。HPV是最常见的性传布疾病之一(这一钻研成果将在当前颁发)。

　　钻研职？员发觉，在第二组同时接管醋酸查抄和”阴道镜查抄的妇女中，醋酸查抄的病患检出准确率比宫颈刮片查抄高，靠近呈非常查抄成果总数的77%，而宫颈刮片查抄则稍高于44%。但醋酸查抄的特同性比例(未患病妇女在查抄中呈阳性的比例)比宫颈刮片查抄要低。醋酸查抄呈、阳性的妇女，只要64%在阴道镜查抄后确认没有癌症前期病变。宫颈刮片查抄的比例则高达91%。约翰斯？霍普金斯大学妇产学副传授，本文作者之一，保尔-布，鲁门萨，尔？(Pau：l 。Blumenth？al、)说，通过“培训提高对可疑白斑的识别威力，比方将其和传染特性加以区分，可能会低落醋酸查抄假阴性的比例。

　　成长中国度每年约有20万人死于宫颈癌。美国每年、约有5,000人、死于宫？颈癌。按照、《柳叶“刀？》统一文章的数据，非洲、亚洲、及拉丁美：洲的成长中、国度只要5%的妇、女“进行宫颈癌查抄，在工业、化国，度这一比例则可高达70%。宫颈刮片查抄涉及样本运输、医务：职员手艺？培训、及对！阳性成！果。进行跟踪，其所要求的医疗保健根本设备；是很多贫穷国度目？前尚？不具备的。按照美国医学妇女协会(由女性大夫和医科学生构成的一个天下性机构)的？说：法，若是能实时发觉癌症前期病变，宫颈癌！是100%能，够治；愈的。然而，按照《？柳叶”刀》所颁“发文？章的说法，大大都成长中国度的妇女求医时，已处于宫颈癌早期。

　　布鲁门萨尔以为醋酸查抄在成长中国度拥有劣势。由于该方式简略易行，用度低，且立即可得查抄成：果。妇科大夫利用这一方式至多已有40年汗青。该方式在美国凡是被用作阴道镜查抄的；弥补查抄。可是，在成长中、国度，该方：式也许很快就会成为防止御宫颈癌的？第一防地。

　　该文章指出，醋酸查”抄假阴性会给病！人和医疗”保健体系形成丧失。布鲁门萨尔、说JHPIEGO在此后几年内会进行几项中大型规模的项目钻研，钻研其平安性、可行性、及各、地病人和医务职员接管这一查“抄方式及进一步；医治的志愿性。他说：“将查抄与，医治相连、系，对很多以：前从未进行过查抄的妇女进：行，查抄，很可能会查出很多病患者”。问题在于，本地的医。疗保健，设，备能。否有威！力医；治这些新患？者。

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