婴幼儿健康检查指南2024年6月25日

儿童定期体检是对自己的保障。有些家长不关心孩子的体检。他们觉得孩子看起来很健康，不需要体检。但如果等到真的出了问题才去检查，那就太晚了。

体检，1岁以下每3个月一次，1岁至3岁每6个月一次，3岁以上每年一次。有的家长看到孩子长得好，不需要费心去体检；更多家长会定期带宝宝进行体检，主要目的是看看宝宝长高了多少、体重增加了多少等；一些家长，当孩子生病看医生时，请医生测量宝宝的身高和体重。

宝宝刚出生时，医生首先重点检查的项目是：宝宝的呼吸是否正常、是否有产伤、梗塞、宝宝的先天性是否正常等。

第二次健康检查时，医生会对宝宝进行详细的全身检查，检查宝宝是否大小便、是否呕吐、宝宝的哭声如何？

宝宝出院前的第二次体检内容与第二次检查相同。由于宝宝脐部有破损的伤口，而且很多宝宝都有心理性黄疸，所以医生自己也会关注脐部的情况以及皮肤黄疸的程度。并指导家长出院后如何护理脐部。患有心因性黄疸的婴儿应观察黄疸消退情况。另外，宝宝出生时就要接种疫苗，家长要注意宝宝的疫苗接种反应。

理想情况下，医护人员应在两周后探望新生儿。探访包括宝宝的身长、体重、皮肤、体温、肤色、口腔、脐带、大便及喂养方式等；重点检查宝宝的健康状况。脐带残端有无脱落、黄疸下陷、疫苗接种反应、体重增加等，可以及时发现新生儿黄疸异常、脐带炎症、鹅口疮、红屁股等疾病。

因此，年轻的父母，尤其是新妈妈，为了让医生的体检更加全面、高效，建议您记录下宝宝的情况，以便医生在检查时能够快速了解宝宝的情况，同时，家长在录音的时候也会注意到。对于一些具体问题，可以及时咨询医生。

医生通常会强调并要求年轻父母注意，例如：母乳的优点和喂养方式、宝宝脐部的护理和观察、心理性黄疸宝宝黄疸下降的观察、宝宝接种疫苗时的反应等部位，以及宝宝口腔的特点。以及护理人员等

细心的妈妈玲玲已经尝到了个人记录的“好处”。在为期两周的医护人员探访期间，玲玲妈妈想问的记录和问题是：

医护人员探望婴儿后，得出结论：婴儿状况良好。他们还解答了妈妈们的诸多疑问，并对宝宝“红屁股”的防治方法和相关注意事项进行了指导。

1、心因性黄疸仅发生于部分儿童。通常在2 至3 天内出现，并在10 至14 天内消退。宝宝没有心理性黄疸是正常的，但还是需要观察。如果以后再次出现黄疸，那就是生病了，需要及时就医。

2、如果宝宝的牙龈（医学上称为牙床）边缘出现坚硬的黄白色物体，并不意味着宝宝即将长牙。这是正常现象，也可能发生在硬腭中线上。人们又称它为“马牙”。 2~3周后会逐渐消失。请勿刮擦或采摘它。婴儿免疫力低下，任何微小的损伤都可能导致严重的感染。 “鹅口疮”也是新生儿的常见病。现在宝宝嘴里不吃是好事，但以后还是要注意预防，因为引起“鹅口疮”的病原体是一种霉菌（医学上称为白色念珠菌）。这种霉菌一般存在于健康人的皮肤、肠道、阴道等部位。成人不会表现出疾病症状，但宝宝免疫力低下、挤奶用具消毒不严格、妈妈乳头不干净或喂奶者手指污染等，就会引起宝宝“鹅口疮”。

3. 宝宝的肚脐在7天左右就会变干。这是一个正常的过程。你看，肚脐的形状现在已经很清晰了。肚脐皮肤没有红肿，也没有发生脐炎。应该说还不错，线路绝对没有问题。婴儿出生后就能听到声音，但无法区分声音的性质和位置。因此，当突然有声音出现时，宝宝就会出现“受惊”的情况。这是宝宝的正常神经反应。医学专家将这种听觉反射称为“惊吓反射”。如果宝宝没有这样的反应，就要注意宝宝的听力是否有问题。

5、宝宝臀部皮肤呈红色，并出现红疹，故名“红臀”，医学上称为“尿布疹”。红屁股多发生在尿布区。由于长期直接接触湿尿布，皮肤会发红或肿胀，出现小红色丘疹或脱皮，皮肤溃烂、流脓。宝宝的屁股已经发育红了。不要用肥皂和水清洗婴儿的臀部。此时皮肤尚未破损，用温水洗净臀部，擦干并涂上单宁酸软膏。对于红屁股、皮肤破损、皮肤水润的，可涂抹含0.5%新霉素或0.5%新霉素氧化锌糊剂的炉甘石搽剂。

(1)纸尿裤应柔软、吸水性强、透气性好，通常采用柔软的纯棉制成。尿布外面最好不要使用塑料、橡胶等不透气的物品。

(2)勤换尿布。换下的尿布要用开水和肥皂清洗，在阳光下晒干，并精心摆放。不要扔掉或随意摆放，以免细菌感染。下雨了，没有阳光，只好用熨斗来烘干。

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