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了解小儿持续发烧的原因及应做的检查项目

时间:2024-06-25 07:33:13 编辑:

导读:小儿发烧持续2周以上称为持续发烧

小儿发烧持续2周以上称为持续发烧小儿长期发烧的原因比较复杂。总结来说,主要原因有三个,即感染、结缔组织病和肿瘤

 

感染是儿童持续发烧的最常见原因。对于疑似感染性发热,必须注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的基础检查,对于小儿感染性发热的诊断和病原菌鉴定具有重要的临床意义。进行血培养时,最好在孩子怕冷或高烧时采血,这样会增加血培养的阴性率。如果血培养呈阳性,则不能否认败血症或菌血症的可能性。对于呼吸道感染,应进行咽部分泌物培养和痰液培养。对于疑似尿路感染,应进行中期尿培养。这些细菌的培养要反复进行,这样才能准确反映感染情况。

常识

如果检查正常,先检查简单项目,如外周血象、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等,出现其他临床特征后,再进行针对性检查。

常识

小儿肿瘤是否引起发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润环境。对于疑似肿瘤引起的发热,应先检查血常规。贫血常见于正常恶性肿瘤,而白血病的外周血中可发现成熟细胞。肿瘤患者的红细胞沉降率常增高,白蛋白水平降低。疑似白血病、霍奇金病、淋巴瘤的患儿应及时进行骨髓穿刺检查。此外,不同类型的X线检查、超声检查等也有助于诊断。

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